MELANOMA

O Que é?

O melanoma é o tipo de câncer de pele mais letal que existe. Tem sua origem nos melanócitos que são células produtoras de melanina (substância que determina a cor da pele). Mesmo que represente somente 4% dos tumores de pele, o melanoma é grave pela sua alta possibilidade de metástase.

No Brasil, em 2008, tivemos cerca de 6000 casos novos desta neoplasia, ou seja, uma incidência baixa, entretanto, sua letalidade figurou entre os 10 tumores que mais ocasionaram óbito segundo as estatísticas do INCA (Instituto Nacional do Câncer). Esta incidência é maior em pessoas do Sul e Sudeste brasileiros, caracterizando-se por ser uma população de cor de pele branca. O prognóstico dessa lesão é bom quando detectado em estádio precoce, pois o mesmo é detectado sem a presença de metástase, que piora muito a sobrevida de pessoas acometidas por esta patologia.

Como se Adquire?

A forma de adquirir esta lesão é semelhante aos outros tumores de pele, mas destacam-se alguns outros fatores de risco como: a exposição excessiva solar (queimadura pelo sol e não bronzeamento), a pele clara, a história prévia de câncer de pele (aumento da chance de ter uma outra lesão), história familiar de melanoma, nevos (pintas que podem ser lesões pré-neoplásicas), xeroderma pigmentoso (doença congênita que se caracteriza pela intolerância total da pele ao sol, formando queimaduras externas, lesões e tumores múltiplos) 

O Que se Sente?

Geralmente o melanoma não ocasiona sintomas. Ele pode acometer uma pele normal ou desenvolver-se a partir de uma lesão, geralmente pigmentada. Estas lesões podem ter colorações escuras e diversas, bordos irregulares, coceira, entre outros achados. Quando há uma alteração visível em lesão anterior, o aumento do tamanho, na coloração e na forma com o aparecimento de bordas irregulares, é importante uma avaliação dermatológica. Para facilitar o diagnóstico, o Grupo Brasileiro de Melanoma, a Sociedade Brasileira de Dermatologia e o Instituto Nacional do Câncer, preconizam o ABCD do melanoma:

	Assimetria
	Bordas irregulares
	Coloração variada
	Diâmetro: maior que 6 milímetros

Como se Desenvolve?

O melanoma é uma lesão inicialmente superficial, mas desenvolvem-se geralmente progredindo em profundidade, sendo este parâmetro um dos critérios de gravidade desta patologia, pois aumenta o risco de metástase para outros órgãos. O melanoma metastatiza para linfonodos (inguas) e órgãos, sendo mais frequente pulmões, cérebro e ossos.

Como o Profissional de Saúde Faz o Diagnóstico?

O diagnóstico é realizado através de exame clínico. Após sua retirada, o mesmo é enviado para diagnóstico anátomo-patológico para confirmação diagnóstica e avaliação de margens cirúrgicas, buscando a ressecção completa da lesão.

Como se Trata?

O tratamento preconizado é a excisão cirúrgica tanto da lesão primária, na maior parte das vezes quanto das metástases em casos a critério médico. A radioterapia e a quimioterapia, dependendo da evolução da doença também podem ser utilizados. Infelizmente, quando há metástase, esta patologia torna-se incurável na maior parte das vezes. Quando há uma doença avançada, o objetivo principal são os Cuidados Paliativos, aliviando sintomas e melhorando a qualidade de vida do paciente. O tratamento deve ser regido por uma  com médico Oncologista Clínico e Oncologista Cirúrgico para ofertar o melhor tratamento possível.

Como se Previne?

A melhor maneira de prevenir esta lesão é evitar a exposição solar em períodos perigosos (das 10 as 16h). Bem como realizar uma proteção com uso de soluções protetoras solares e uso de dispositivos como chapéu, guarda-sol, óculos escuros.            Para maiores informações sobre prevenção veja o artigo sobre prevenção do Câncer de Pele Veja mais no artigo sobre Prevenção de Tumores de Pele.